關於那些看不到與說不出的：心理治療的箇中三昧

       吸煙對健康有害，是大家都知道的事。你問吸煙者為何吸煙？可能會得到的回答是壓力太大需要放鬆、心情不好、無聊、習慣了，有些罹癌後仍繼續吸煙的人甚至會說，這是唯一的興趣，不抽煙活著都沒意思。

       為什麼在知道吸煙有害健康之後，人們還繼續吸煙呢？從精神分析的角度，所有行為都有其原因，只是目前未必明瞭。行為學派認為，一個行為會被養成習慣，是因為做出此行為之後會得到增強物。我們對操作制約的解釋常著重在行為受到增強才會維持，只要不再提供增強物，該行為就會消除。事實上，人是具有主動性的，不只是對環境被動的作反應；我們做出特定行為，是為了得到想要的增強物，重點在於我們「想要」那個增強物。就像想要有好成績，所以努力讀書。同樣地，吸煙這個行為給了吸煙者某些增強物、具有某種功能，能給予他們「好東西」，像是放鬆心情、獲取同儕認同。它不僅有功能，而且此功能超過吸煙必須付出的代價，諸如健康、金錢、他人的白眼等，使人們為了獲取此功能而犧牲人生重要的面向。

       既然吸煙對當事人具有某些功能，一旦戒除，直接面對的威脅就是「失去原本的功能」、「好東西被剝奪了」。如果原本以吸煙來平復心情，不吸煙之後有沒有平復心情的方法？若戒煙會與吸煙的同儕產生隔閡，有什麼方法繼續維持友誼? 假使沒有其它途徑讓人們能繼續得到他的「好東西」，戒煙早晚要失敗的。因此，要成功戒煙，探究個人從吸煙得到什麼好東西，是很重要的。探究清楚了，尋找其它健康的、有效的方法讓個案可以繼續得到他的好東西，此時失去吸煙的理由，自然就戒了。其它不良習慣的戒除，也可以試著用這個角度去思考、去改變。