關於那些看不到與說不出的：心理治療的箇中三昧

        個案帶了一杯水進治療室,但打不開那隨身杯,試了幾次後請治療師幫忙開,治療師也打不開。治療過程中個案試了很多次,也請治療師幫忙開很多次，直到治療時間將結束，終於打開了。
治療師問督導，個案何以對治療師提出與治療無關的要求？在個案要求幫忙時如果拒絕，會不會破壞關係？怎麼拒絕才不會破壞關係？

       關於此，我思索著，在治療室中發生了什麼事？個案為何堅持要打開杯子，一定要在治療時段喝水？是現實的因素，像是感冒、剛運動完嗎？當下個案這麼想喝水，兩個人都打不開，能不能走出治療室找人幫忙開？看似與治療無關的事情真實的在治療室中上演，真的與治療無關嗎？開水杯是一個現實的問題，或者它反映更深層治療的問題？

       個案重複嘗試、失敗的循環，是否正是個案在生活中與/或治療中真實的經驗？個案很堅持要得到他想要的，一試再試；自己辦不到，也要治療師一試再試。或許個案的行為意味著，我做不到的，你能做到嗎？如果你也做不到，你真的能幫我嗎？也可能是個案做不到，有著無力感，要治療師也體會他的無力感。如果治療師也做不到，或許是我運氣不好，而不是我自身有什麼問題！？

       然而，在督導現場，提問的不是個案，而是治療師。如同前述，在現實的角度上這不是難解之題，那麼治療師何以陷入困境？治療師在「幫忙會打斷治療」以及「拒絕會破壞關係」的想法中難以跳脫。怕打斷治療是什麼意思？治療師心目中自然有「那些議題該在治療中談」的界定，這些界定引導治療的走向的同時，會不會也侷限了治療的可能性。若暫且拋下這些界定，另一個思考的角度是，個案使用心理治療的方式在告訴我們什麼呢？

       檢視歷次治療，談論的內容環繞在個案的生活事件，而這些事件背後是否有共同的核心議題使得個案被困，治療師仍在五里霧中。個案打不開杯子的挫折，反映真實生活的挫折；治療師無法幫個案打開杯子，一如無法幫他擺脫困境。個案的問題如同打不開的水杯，個案很努力，治療師也很努力，但都不了解問題何在，自然也使不上力，共同經驗了不明所以、無法解決的狀態。由此看來，個案在無意識中以杯子重現治療的困境，或許，這正是個案在告訴我們的事。